胰頭癌主要的癥狀和體征為上腹部疼痛、消化不良、黃疸，具體情況如下：
1.上腹部疼痛：腹部疼痛是胰頭癌的主要表現，半數以上的病人會有上腹疼痛的癥狀，開始時疼痛程度較輕，之后就會出現持續性疼痛。通常隨著時間的推移，胰腺癌的疼痛可能會通過腹部向后部區域移動或輻射更多。
2.消化不良：因為導管腺癌的胰腺腫瘤常見于膽管與胰管連接的部分，膽管的正常流動經常被阻塞，從而破壞膽汁自然沉積到小腸中。這種膽管阻塞引起膽汁色素的備用，進入通常不應該去的區域，就會產生一系列消化道癥狀，導致病人食欲不振、腹脹嚴重，出現惡心、嘔吐等情況，還會引起不同程度的黑便。
3.黃疸：膽汁經過肝臟排出，經過左右肝管，再到膽總管。由于位置毗鄰胰頭癌常會壓迫膽總管，導致膽汁分泌受阻，從而使血液中膽紅素升高，引起黃疸的癥狀。在臨床上患者常表現為皮膚、鞏膜黃染，皮膚瘙癢，血液檢查中結合膽紅素水平比較高，患者大便常為陶土色，而小便顏色比較深。