消旋山莨菪堿片不是止痛藥，是解痙藥，可以解除平滑肌痙攣，緩解由于平滑肌痙攣造成的疼痛，因而其具有止痛作用。臨床主要用于緩解胃腸道、膽管、輸尿管等空腔臟器痙攣引起的絞痛，以及血管痙攣、栓塞引起的循環障礙，如腦梗死、椎動脈供血不足、血栓閉塞性脈管炎，還可用于治療感染中毒性休克，以及有機磷中毒等。對于牙疼、痛經以及癌癥造成的疼痛等情況，止痛效果有限。
該藥的常見不良反應有口干、面紅、視物模糊等，少見的不良反應有心跳加快、排尿困難等，癥狀多在1-3小時內消失，但用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀，癥狀與不良反應類似，但會加重，因此需要嚴格遵醫囑使用。服用該藥有中毒表現時，應及時就醫治療，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。
此外，反流性食管炎、重癥潰瘍性結腸炎等疾病的患者慎用，因為可能由于松弛胃腸道平滑肌而加重癥狀。急腹癥診斷未明確時，不宜輕易使用，以免由于不對癥造成不良影響。該藥具有抑制腺體分泌的作用，可抑制汗腺分泌，使體溫升高，夏季用藥時需謹慎。孕婦、哺乳婦女，以及嚴重心律失常、出血性疾病、顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻、前列腺肥大的患者禁用。