繼發性肺結核是否會傳染給家人一般取決于多種因素。
繼發性肺結核是指在初次感染肺結核后，潛伏在體內的結核菌在機體免疫力下降等情況下重新活動而發病。大多數情況下，繼發性肺結核患者具有傳染性，尤其是在肺結核的活動期。患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會噴出含有結核菌的飛沫，如果家人近距離接觸這些飛沫，且吸入后就有可能感染結核菌。
然而，是否會真正發病還與家人的免疫力有關。如果家人身體健康，免疫力較強，即使吸入了少量結核菌，也可能不會發病，結核菌可能會被機體的免疫系統清除。但如果家人免疫力低下，如老年人、兒童、患有慢性疾病或長期使用免疫抑制劑的人，感染結核菌后發病的風險就會增加。
為了減少傳染給家人的風險，繼發性肺結核患者應積極進行治療。在治療初期，一般建議患者盡量減少與家人的密切接觸，尤其是避免面對面長時間交談。患者要注意咳嗽禮儀，咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，將用過的紙巾及時焚燒或消毒處理。居住的房間要保持通風良好，陽光充足，定期進行消毒。家人也可以采取一些預防措施，如接種卡介苗，加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力。如果家人出現咳嗽、咳痰持續2周以上、發熱、盜汗、體重減輕等癥狀，應及時就醫進行結核病篩查。
繼發性肺結核有傳染給家人的可能性，患者和家人都應引起重視。患者要積極治療，遵循醫囑，按時服藥，定期復查。家人要注意自身防護，保持良好的生活習慣和健康狀態。在日常生活中，要多關注家庭成員的身體狀況，如有異常及時就醫。同時，要給予患者關心和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，共同應對疾病。