頭昏昏沉沉的肚子脹脹的可能是胃潰瘍、器質性疾病、腦部缺血等因素造成的。具體情況如下：
1、急性胃腸炎：患者食用了不潔凈、油膩、冰冷的食物或水可能引起急性胃腸炎。患者通常會出現腸道蠕動頻繁的癥狀，會產生大量的氣體導致腹脹的癥狀，還可能會出現嚴重的腹瀉情況，當腹瀉嚴重時可能會引起頭暈的癥狀，建議患者遵醫囑使用蒙脫石散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物治療。
2、胃潰瘍：指發生在胃內壁的潰瘍，患者一般會出現胃脹、惡心、乏力、腹痛等癥狀，長期的胃潰瘍可能會使身體出現貧血癥狀，進而導致頭暈，患者通常可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑來治療。
3、甲狀腺功能減退：該疾病是由甲狀腺激素產生不足或甲狀腺激素作用減弱從而引起的全身性低代謝綜合征，通常會造成胃腸蠕動過慢、胃腸動力不足的情況，部分患者會出現便秘、腹脹的癥狀、脹氣的癥狀，建議患者遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片治療。
此外，腦部缺血等疾病也可能會導致上述癥狀，建議患者及時就診，在醫生的指導下進行對應治療，以免加重身體不適癥狀。