通常情況下，脾胃陽虛和陰虛的正確判斷方法是觀察臨床癥狀，具體如下：
1.脾胃陽虛：一般以脾陽虛為主，臨床癥狀主要有腰膝酸冷、胃寒、腹脹腹痛、食欲不振、大便溏稀等。
2.脾胃陰虛：一般以胃陰虛為主，臨床癥狀主要有心胸煩熱、盜汗、口干口苦、尿少色黃、大便干結等。
脾胃陽虛和陰虛在治療方法和用藥上也有所不同，患者應根據自身具體情況，在醫生的指導下進行治療。