概述女性痛風(fēng)多在更年期后發(fā)病，通常以腎結(jié)石和痛風(fēng)石為首發(fā)表現(xiàn)，急性發(fā)作的痛性關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生于踝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。
癥狀女性痛風(fēng)多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，其痛風(fēng)表現(xiàn)出一些不同于男性的臨床特點(diǎn)，如女性痛風(fēng)患者更易出現(xiàn)腎結(jié)石及痛風(fēng)石，甚至早于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎而成為首發(fā)表現(xiàn)；在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎方面，女性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎首發(fā)以下肢大關(guān)節(jié)為主，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，不同于男性以足第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)。另外，女性痛風(fēng)患者累及手指關(guān)節(jié)較男性更多見(jiàn)。
踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作圖
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膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作腫脹圖
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手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作圖
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病因絕經(jīng)前痛風(fēng)相對(duì)少見(jiàn)，絕經(jīng)后痛風(fēng)占女性痛風(fēng)的90%以上，這與雌激素的促尿酸排泄作用有著密切的聯(lián)系。雌激素不僅能促進(jìn)腎尿酸的排泄，降低血尿酸水平，而且能夠抑制尿酸鹽結(jié)晶的形成，抑制痛風(fēng)急性發(fā)作期炎癥因子的釋放，因此隨著雌激素水平降低，尿酸水平接近于男性，痛風(fēng)發(fā)病率也更接近男性痛風(fēng)。
此外，長(zhǎng)期服用利尿劑、部分抗高血壓藥物、阿司匹林、部分抗菌藥、免疫抑制劑等藥物均可引起尿酸排泄減少而誘發(fā)痛風(fēng)。
治療痛風(fēng)是治療主要包括非藥物治療、藥物治療及手術(shù)治療。
非藥物治療：
痛風(fēng)病人應(yīng)注意限酒，減少高嘌呤食物攝入，防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼，減少富含果糖飲料的攝入，大量飲水(每日2000ml以上)，控制體重，增加新鮮蔬菜攝入，規(guī)律飲食和作息、運(yùn)動(dòng)，禁煙。
藥物治療：
痛風(fēng)急性發(fā)作期，可遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬、秋水仙堿、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行治療；痛風(fēng)發(fā)作間期及慢性期可遵醫(yī)囑應(yīng)用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物進(jìn)行治療。
手術(shù)治療：
痛風(fēng)石導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯形治療。
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