根管治療第一步后痛一般是一種正常現象，通常疼痛3-7天后逐漸緩解，必要時，患者可通過藥物進行治療。
根管治療是通過機械和化學的方法消除感染并使根管清潔、成形，再經過藥物消毒和充填根管防止再感染的技術。通常情況下，根管治療的術后效果可以維持10年以上。如果患者患有不可復性牙髓炎、根尖牙周炎、牙髓壞死、重度牙釉質發育不全、氟斑牙、四環素牙等疾病，通常需要通過該方法進行治療。
通常情況下，治療第一步是開髓引流，此時根管里面的壓力較大，會出現疼痛的癥狀。治療當天或治療三天內，患者病情較輕微，僅有酸脹或輕微疼痛。但是患者痛感比較敏感或是腫脹進一步加重，可造成疼痛逐漸加重或者突然出現劇烈疼痛，該情況一般可持續5-7天。
對于病情較輕的患者來說，可無需特殊治療，注意口腔衛生即可。但是對于疼痛感比較明顯的患者來說，可遵醫囑服用布洛芬片、阿司匹林片等藥物進行止痛治療。癥狀持續未能緩解時，應盡快就醫，通過牙髓活力測試儀、口腔CT等檢查以明確診斷，并對癥治療。