要緊嗎通常指是否嚴重，一般情況下，肺上有小結節是否嚴重需要根據實際情況決定，如果是良性結節，可能不嚴重；如果是惡性結節，可能比較嚴重。具體分析如下：
慢性炎癥、肺結核等因素都可能導致肺上有小結節。如果肺上的小結節是邊界清晰而且密度比較均勻的，并且小結節的直徑在一厘米以下，一般屬于良性結節，患者可以在醫生的指導下服用羅紅霉素分散片、頭孢克洛片、頭孢呋辛酯分散片等藥進行治療，這種情況下，肺上有小結節可能不嚴重；但如果是惡性結節，結節的分布密度不均勻、邊緣不明確、中間有空泡毛刺等現象，可能會出現病變細胞轉移，導致病情難以控制，所以這種情況下，肺上有小結節可能比較嚴重，需要通過手術切除。