結腸炎一直都有里急后重，可能與炎癥控制不佳、合并結腸隱窩膿腫等情況有關，如果癥狀持續無法改善，建議患者盡早就醫并進行檢查，明確具體原因后進行相應治療。
一、炎癥控制不佳：1、原因：結腸炎可以使得結腸黏膜在炎癥刺激下發生糜爛、充血、水腫，可致反復發作的腹瀉、黏液膿血便，伴有明顯腹痛癥狀，使患者有里急后重感，通常可以在合理治療后得到改善。如果結腸炎一直都有里急后重，可能是患者未遵醫囑合理用藥，導致炎癥控制不佳；
2、治療：建議患者及時復查以明確病情嚴重程度，遵醫囑合理用藥，患者可以使用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等藥物進行抗感染治療，并且在日常生活中需注意保持清淡飲食，不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物，才能使炎癥得到更好控制，改善里急后重的情況。
二、合并結腸隱窩膿腫：1、原因：如果結腸炎合并結腸隱窩膿腫，導致炎癥擴散，感染進一步加重，進而出現結腸炎一直都有里急后重的情況；
2、治療：患者可以在醫生指導下使用糖皮質激素藥物進行治療，常用藥物有醋酸潑尼松片、氫化可的松片等，可以抑制炎癥發展、促進炎癥吸收，從而緩解結腸的炎癥。患者需注意遵醫囑和療程使用藥物，不要急于停藥，需嚴格按療程用藥，才能使臨床癥狀得到改善。