大陰唇里長了兩排小顆粒，可能是假性濕疣、尖銳濕疣、外陰濕疹、皮脂腺異位癥、外陰炎等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.假性濕疣：可能與長期的陰道分泌物刺激、局部衛生狀況不佳、緊身衣物摩擦等有關。假性濕疣主要表現為雙側小陰唇內側及陰道前庭出現密集分布的白色或淡紅色小丘疹，呈魚子樣或絨毛樣，表面光滑，無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢。其是一種良性的乳頭狀瘤樣病變，并非性傳播疾病。一般無需特殊治療，注意保持外陰清潔，勤換內褲，選擇寬松、棉質的內褲，減少摩擦，可使用溫和的外陰清潔護理液，如潔爾陰洗液、紅核婦潔洗液等清洗外陰，保持外陰干燥。
2.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。病毒感染后在大陰唇等部位的皮膚黏膜上生長繁殖，形成淡紅色小顆粒，逐漸增多、增大，可融合成菜花狀、乳頭狀等外觀，表面不光滑，質地較脆，易出血，患者常伴有外陰瘙癢、灼痛等癥狀。治療可采用外用藥物，如咪喹莫特乳膏，通過刺激局部免疫反應來清除疣體；鬼臼毒素酊，可抑制疣體生長；氟尿嘧啶軟膏，干擾病毒的核酸合成。也可采用冷凍治療、激光治療、電灼治療等物理方法去除疣體，同時性伴侶需進行檢查和治療，治療期間避免同房。
3.外陰濕疹：因過敏體質、局部潮濕、搔抓、接觸刺激性物質等因素引發。外陰濕疹可導致大陰唇皮膚出現密集的小丘疹、丘皰疹，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可出現滲出、糜爛等改變。患者需要避免接觸過敏原，如某些化纖材質的內褲、衛生巾、清潔劑等。可口服抗組胺藥物，如氯雷他定片，緩解瘙癢；西替利嗪片，抗過敏；依巴斯汀片，減輕過敏癥狀。局部可涂抹爐甘石洗劑，止癢、收斂；地奈德乳膏，抗炎、抗過敏；氫化可的松乳膏，減輕炎癥反應，但不宜長期使用。
4.皮脂腺異位癥：病因尚不明確，可能與內分泌因素、局部刺激等有關。表現為大陰唇黏膜上出現針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小顆粒，多無自覺癥狀。一般不需要治療，若患者因美觀等原因要求治療，可采用激光、冷凍等物理方法去除，但可能會留下輕微疤痕，治療后需注意外陰護理，防止感染。
5.外陰炎：由于細菌、真菌等病原體感染外陰，或因尿液、糞便污染，外陰局部皮膚黏膜在炎癥刺激下，可出現紅腫、小顆粒樣改變，常伴有疼痛、瘙癢、燒灼感等癥狀。若是細菌性外陰炎，可外用甲硝唑栓，口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素治療；若是霉菌性外陰炎，可使用克霉唑栓、氟康唑片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，同時保持外陰清潔，避免搔抓，防止感染擴散。
使用上述藥物時要謹遵醫囑。日常護理要注意外陰衛生，每天用溫水清洗，避免使用刺激性強的清潔用品。避免搔抓外陰，防止皮膚破損繼發感染。飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、海鮮等易過敏食物。若大陰唇里小顆粒癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行詳細檢查，如醋酸白試驗、HPV檢測等，以明確病因，針對性治療。