晚上咳嗽嚴重氣短還喘可能是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征等所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、支氣管哮喘：夜間迷走神經興奮，氣道高反應性加重，導致咳嗽、氣短、喘息。可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制哮喘發作。
2、慢性阻塞性肺疾病：夜間病情可能加重，氣道阻塞和肺功能下降，引起咳嗽、氣短、喘息。可使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等；糖皮質激素，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等；祛痰藥，如乙酰半胱氨酸泡騰片等。
3、心源性哮喘：多由心臟疾病如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等引起。夜間平臥時回心血量增加，加重心臟負擔，導致肺淤血，出現咳嗽、氣短、喘息。治療需針對心臟疾病進行，如使用利尿劑，如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片減輕心臟負荷；血管擴張劑，如單硝酸異山梨酯片等改善心臟供血；強心劑，如地高辛片等增強心臟功能。
4、胃食管反流：夜間平臥時胃酸反流至食管和咽喉部，刺激呼吸道，引發咳嗽、氣短、喘息。可使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌；促胃腸動力藥，如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促進胃排空。
5、上氣道咳嗽綜合征：鼻后滴漏等引起，夜間分泌物增多，刺激呼吸道，導致咳嗽、氣短、喘息。可治療鼻部疾病，如使用抗生素，如羅紅霉素膠囊治療鼻竇炎，鼻腔使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。
如果晚上出現咳嗽嚴重、氣短還喘的情況，應及時就醫，進行相關檢查以明確病因。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥，以免延誤病情或產生不良后果。