排便困難拉出來一粒一粒的可能是不合理飲食、消化不良、胃腸炎等因素引起的，可以通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。

1、不合理飲食：

如果患者長時間過量進食油膩食物，如火鍋、燒烤等，或是沒有合理的飲水習慣，則可能會導致患者出現便秘現象，進而可能會導致排便困難、顆粒狀大便等不適癥狀。建議患者注意合理飲食，必要時可以在醫生的指導下使用開塞露、乳果糖口服溶液等藥物進行治療。

2、消化不良：

消化不良通常是胃動力不足所致，可能會導致胃腸道堆積大量食物無法及時消化，進而可能會出現噯氣、排便困難、顆粒狀大便、腹脹等不適癥狀。建議患者在醫生的指導下服用多潘立酮片、大山楂丸等藥物進行治療。

3、胃腸炎：

胃腸炎是胃腸黏膜的炎癥性疾病，炎癥刺激可能會導致患者的胃腸功能受到影響，進而可能會誘發排便困難、顆粒狀大便、腹痛、反酸等不適癥狀。建議患者在醫生的指導下服用左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物進行治療。

此外，該現象也可能是腸梗阻、胃腸息肉等因素引起的，建議患者根據實際情況就醫檢查，并合理治療。期間應該注意合理休息，避免勞累、熬夜。