一般情況下，可通過癥狀、疼痛部位、病因來區分肋間神經痛與心絞痛，具體分析如下：
1.癥狀：通常肋間神經痛是以刺痛為主要表現，一般是累及一到兩個肋間，表現為燒灼樣疼痛，多為持續性而非發作性；而心絞痛往往會表現為胸骨后壓榨性的疼痛，一般表現為左側心前區以及左側后背部的疼痛，心絞痛是發作性疼痛，每次持續三到五分鐘。
2.疼痛部位：正常情況下，肋間神經痛主要是肋部疼痛；而心絞痛疼痛主要是心臟部位的疼痛，還可能會引起左肩、后背等部位的疼痛。
3.病因：肋間神經痛通常是肋間神經炎、肝郁氣滯等因素引起的神經痛，而心絞痛通常是冠狀動脈硬化、主動脈瓣等因素導致的。